임플란트 건강보험 의료보험 받는법 대상 자격 조건

임플란트 시술을 고민 중이신가요? 임플란트는 건강을 위해 중요한 치료이지만, 비용이 만만치 않아 고민이 될 수 있어요.

그렇기 때문에 건강보험이 적용되는지 여부를 미리 확인하는 것이 경제적으로 큰 도움이 될 수 있어요.

이번 글에서는 임플란트 건강보험의 대상, 자격 조건, 신청 방법, 그리고 중요한 주의사항에 대해 자세히 알아보려고 해요.

임플란트 건강보험 적용 대상

임플란트 건강보험은 만 65세 이상인 건강보험 가입자 또는 피부양자를 대상으로 해요. 나이가 65세를 넘으면 자연스럽게 임플란트 시술 시 건강보험 적용이 가능해지는데,

이때는 평생 최대 2개의 임플란트에 대해서만 보험 혜택을 받을 수 있어요. 나이가 적을수록 보험 적용이 불가능하며, 치아가 완전히 없는 완전 무치악 상태라면 임플란트 대신 틀니에만 보험 적용이 가능해요.

임플란트 의료보험 건강보험 적용 조건 방법 - 노다지 블로그

 

적용 가능한 조건

임플란트는 부분 무치악, 즉 일부 치아가 남아 있거나 임플란트를 이미 한 경우에 보험 혜택을 받을 수 있어요. 완전 무치악 상태일 경우엔 임플란트가 아닌 완전 틀니에만 보험 적용이 가능하니, 본인의 상태를 정확히 파악하는 것이 중요해요. 또한, 시술 전 치과 진단을 통해 보험 적용 여부를 미리 확인하는 것이 좋아요.

보험 적용 범위와 자부담

임플란트 시술 시 건강보험이 적용되면 본인 부담금은 약 30%에서 50% 정도로 줄어들어요. 이는 2024년 기준으로, 상악(윗니)이나 하악(아랫니) 구분 없이 동일한 혜택을 받을 수 있어요. 다만, 임플란트 본체와 관련된 비용 외에 필요한 부가적인 수술은 비급여 항목으로 처리돼 추가적인 비용 부담이 생길 수 있어요.

임플란트를 받기 전에는 치료 계획서를 작성해야 하고, 이를 토대로 보험 적용 여부를 치과에서 확인한 뒤 국민건강보험공단에 신청서를 제출해 승인 절차를 거쳐야 해요. 이 절차가 완료되면 본격적으로 보험 혜택을 받을 수 있어요.

임플란트 시술 비용 절감 방법

임플란트는 시술 자체가 고가지만, 몇 가지 방법을 통해 비용을 절감할 수 있어요. 먼저, 여러 병원을 방문해 가격을 비교하는 것이 좋아요. 병원마다 사용되는 임플란트 재료나 치료 방법이 다를 수 있기 때문에, 꼼꼼히 비교해보는 것이 필요해요. 경제적인 임플란트 틀니나 적절한 가격대의 임플란트 종류를 선택하는 것도 비용 절감에 큰 도움이 될 수 있어요.

예를 들어, 네오와 같은 저렴한 임플란트 종류는 90만 원에서 120만 원 정도로 시술할 수 있으며, 조금 더 고급스러운 임플란트는 오스템으로, 약 135만 원에서 170만 원의 가격대예요. 아스트라나 브레네막 같은 고가의 임플란트는 160만 원에서 220만 원까지 올라갈 수 있으니, 예산에 맞게 적절한 임플란트를 선택하는 것이 좋아요.

주의사항 및 꼭 기억해야 할 점

임플란트 시술 전후에는 몇 가지 중요한 주의사항을 기억해야 해요. 먼저, 골이식술이나 상악동 거상술 같은 부가적인 수술이 필요할 경우, 이는 건강보험 적용이 되지 않아 추가 비용이 발생할 수 있어요.

따라서 치과에서 정확한 진단을 받고 필요 시 추가 비용에 대해 미리 상담을 진행하는 것이 좋아요. 이 외에도 치아를 모두 잃은 완전 무치악 상태에서는 임플란트 보험 적용이 되지 않는다는 점도 기억해 주세요.

저희 지인 중 한 분은 임플란트를 하기 전 건강보험 적용 여부를 미리 확인하지 않아서, 추가적인 부가 수술 비용을 예상하지 못해 경제적 부담이 커졌던 사례가 있어요. 이처럼 사전에 준비하고 보험 적용 조건을 잘 파악하는 것이 중요해요.

임플란트 보험 적용 신청 방법

임플란트 건강보험을 신청하려면 먼저 치과 병·의원에서 진료를 받고 치료 계획서를 작성해야 해요. 이후 해당 치과 병·의원이 건강보험공단에 신청서를 제출하고, 승인이 나면 임플란트 시술을 보다 저렴한 비용으로 받을 수 있어요. 이 과정은 보험 적용 대상자 여부를 확인하고, 보험 적용 혜택을 누리기 위한 필수적인 절차예요.

결론

임플란트 시술은 나이가 들수록 필수적인 치료로 자리 잡고 있지만, 높은 비용이 부담이 될 수 있어요. 만 65세 이상이라면, 평생 2개의 임플란트에 대해 건강보험 혜택을 받을 수 있기 때문에, 본인의 자격 조건을 확인해보는 것이 중요해요. 시술 전 치과 진단을 통해 정확한 계획을 세우고, 필요한 부가 수술 비용까지 미리 고려한다면 경제적인 부담을 줄이면서도 건강을 지킬 수 있을 거예요.

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